【名称】瓦楞子
【别名】蚶壳(《本草拾遗》),瓦垄子(《丹溪心法》),蚶子壳(《本草蒙筌》),魁蛤壳(《品汇精要》),花蚬壳(《浙江中药手册》),瓦垄蛤皮(《中药志》),血蛤皮(《山东中草药手册》)。
【药用部位】为蚶科动物魁蚶、泥蚶或毛蚶的贝壳。动物形态详“蚶”条。
【采集】春、秋季在浅海泥沙中采集。采得后洗净泥沙,以沸水略煮,去肉取壳,晒干。
【药材】壳呈扇形或三角形,左右两壳形状相同,或左壳稍大于右壳。长2.5~8厘米,宽2~6厘米。背面隆起,有数十条直楞如瓦垄状,由顶端向周围放射,楞纹明显,由灰褐色和白色相间而成。壳内面乳白色,光滑,上端边缘有与肋纹相应的凹陷,而形成突出的锯齿。质坚硬,能砸碎,断面白色。气无,味淡。以整齐,洁净、无残肉、无沙土者为佳。 主产浙江、江苏、山东、广东、辽宁等地。
【炮制】瓦楞子:洗净晒干、碾碎。煅瓦楞:取瓦楞子放坩埚内,置无烟的炉火中煅至红透,取出放凉,碾碎用。 《日华子本草》:“凡用瓦楞子,取陈久者,炭火煅赤,米醋淬三度,出火毒,研粉。”
【性味】甘咸,平。 ①《本草蒙筌》:“味咸,气温,无毒。” ②《纲目》:“甘咸,平,无毒。”
【归经】入肝、脾经。 ①《本草求真》:“入肝。” ②《要药分剂》:“入旰、肺、脾经。”
【功能主治】化痰,软坚,散瘀,消积。治痰积,胃痛,嘈杂,吐酸,癥瘕,瘰疬,牙疳。
①《日华子本草》:“烧过醋淬,醋丸服,治一切血气,冷气,癥癖。”
②《日用本草》:“消痰之功最大,凡痰隔病用之。”
③《丹溪心法》:“能消血块,次消痰。”
④《纲目》:“连肉烧存性,研敷小儿走马牙疳。”
⑤《医林集要》:“去一切痰积,血积,气块,破癥瘕,攻瘰疬。”
⑥《现代实用中药》:“用于小儿佝偻病,肺结核,淋巴结核等症。”
⑦《山东中草药手册》:“制酸止痛,治溃疡病。”
【用法与用量】内服:煎汤(宜久煎),3~5钱;或入丸、散。外用:研末调敷。
【宜忌】无瘀血痰积者勿用。
【附方】
①治胃痛吐酸水,噫气,甚则吐血者:
瓦楞子(醋煅七次)九两,乌贼骨六两,广皮三两(炒)。研极细末,每日三次,每次服二钱,食后开水送下。(《经验方》)
②治一切气血癥瘕,次能消痰:瓦垄子烧,以醋淬三度,埋令坏,醋膏丸。(《万氏家抄方》瓦垄子丸)
③治临经阵痛血不行,按之硬满,属实痛者:瓦垄子(煅红色,醋淬七次)、香附、桃仁、丹皮、川芎、川大黄、当归、红花。酒糊丸。(《女科指掌》瓦楞子丸)
【配伍应用】
1.配鱼枕骨,瓦楞子生用软坚散结,消痰祛瘀,善治癥瘕癖痞,老痰积块,无名肿物;鱼枕骨即石首鱼头石,利尿通淋,两药相伍,软坚化石,利尿通淋,可治各种结石症如泌尿系结石、小便淋痛等症。
2.配滑石块,瓦楞子生用咸能软坚,消瘀散结,并化痰积;滑石块性寒体滑,其质重,沉降下行,利水祛湿,通淋滑窍。两药相伍,软坚化石,通淋止痛。可治尿路结石之尿道疼痛,小便不利等症。
3.配海浮石,瓦楞子咸以软坚,消痰散结,化瘀止痛;海浮石体质轻浮,软坚散结,消石通淋,善治积块,石淋,小便涩痛。两药相伍,化石消痞,化瘀止痛。用治瘕瘕痞块,老痰积结,结石症等。
4.配半夏曲,瓦楞子能制酸止痛,软坚化痰;半夏曲和中降逆,化痰消食。两药配用,一化一降,降逆和胃制酸,消胀止痛。用治湿郁化热吞酸诸症。大便稀者更为适用。
【临床应用】治疗胃及十二指肠溃疡
取瓦楞子5两(煅),甘草1两,共研细末,每次10克,每日3次,饭前服。或每次20克,于节律性疼痛发作前20分钟服药。经治疗124例,疗程最短20天,最长56天,结果治愈59例,占47.58%。治愈标准是主要症状消失,潜血阴性,病情经长期观察稳定,X线检查壁龛消失或球部变形在治疗前后稳定不变者。好转者48例,占38.79%。好转是指症状基本消失或减轻,潜血转阴或弱阳性,X线检查龛影缩小或不消失,球部变形不稳定者。无效17例,占13.71%。总有效率达.19%。有些病例服后5分钟即能缓解疼痛。一般无副作用,个别病例有颜面浮肿、尿血、尿混浊和泌尿系感染复发等现象。
【食用方法】
瓦楞子蒸鸡肝
功效:补肝养血,制酸。适宜于胃或十二指肠球部溃疡病人服用。
材料:煅瓦楞子适量,鸡肝2个——3个。
做法:以煅瓦楞子研成细粉末,每次用3克——6克,与鸡肝2个——3个拌匀,碟载,隔水蒸熟服食。
瓦楞子散
功效:清热制酸。适用于胃病反酸者
组成:瓦楞子50克:甘草30克。
制法:上2味研细末备用。
用法:每次服药末6克,每日3次。
瓦楞子败酱蛇舌草汤
功效:清热解毒,利湿健脾,养血柔肝。适用于丙型肝炎。
组成:败酱草15克,白花蛇舌草15克,虎杖15克,太子参15克,炒白芍20克,百合15克,土鳖虫3克,煅瓦楞子15克,白茅根20克,谷麦芽各12克。
制法:水浸,煎汁约500毫升(煎2次),分2次服或多次频服。半月为1疗程,一般治疗3个疗程。
瓦楞子三黄泻心汤
材料:大黄10g,黄连6g,黄芩12g,白及10g,栀子12g,侧柏炭12g,茜草12g,仙鹤草12g,牡丹皮10g,地榆炭10g,紫珠草15g,煅瓦楞子15g,天花粉10g,甘草6g。
方解:方中大黄、黄连、黄芩苦寒清胃泻火;牡丹皮、栀子清热凉血;天花粉养阴清热和胃;白及、茜草、侧柏炭、仙鹤草、地榆炭、紫珠草凉血化瘀止血;煅瓦楞子制酸和胃,止痛止血;甘草调和诸药。上药配合,共成清胃泻火,凉血化瘀止血之剂。
注意:中医治疗上消化道出血不能单纯止血,应根据辨证结果之不同选用相应的治则方药,如胃热炽盛者宜清热和胃以止血,肝火犯胃者宜清肝泻火以止血,气虚血溢者宜健脾益气以摄血,气衰血脱之证则应健脾益气、回阳固脱。
瓦楞子补气养胃汤
材料:黄芪20克,炙黄精15克,制何首乌15克,党参15克,焦白术15克,当归10克,佛手10克,木香10克,甘草克,炙升麻6克。胃胀者,加玫瑰花6克(后下),绿梅花9克;胃痛者,加延胡索9克,丹参30克;胃腹痛者,加制香附9克,乌药克;胃溃疡者,加蒲公英15克,白及9克;吞酸者,加煅牡蛎、煅瓦楞子各30克;便溏者,加山药、扁豆衣各15克;胃寒者,加熟附子、高良姜各9克;失眠者,加合欢花9克,夜交藤30克;阴虚者,加玉竹15克,石斛10克。每日1剂,水煎温服,30剂为1个疗程。具有补气养胃,健脾温阳的功效。