第2种观点: 法律分析:购买重疾险是为了在确诊患有重大疾病时获得经济帮助。但如果在保险期内需要开胸手术治疗重大疾病,而保险公司拒绝进行理赔时,该如何处理呢?根据相关保险合同的条款,应该仔细阅读保险合同中的责任免除条款,确认该手术是否在保险责任范围内。如果确实属于保险责任范围内,可以通过起诉保险公司或向保险监管部门投诉等方式,维护自己的权益。法律依据:1.《保险法》第五十六条:投保人或被保险人有权对保险合同中的条款进行认真的阅读,了解保险合同的内容,特别是对保险合同中的免责条款和无效条款等条款应当特别注意。2.《保险法》第六十七条:投保人或被保险人认为保险公司的理赔处理有误时,可以向保险公司提出书面异议;保险公司应当在收到异议后及时核实理赔事实,对异议做出答复。3.《保险法》第十一条:保险合同中的免责条款应当明确、明示,免责事由应当与保险责任相对应,不得损害投保人或被保险人的合法权益。4.《中华人民共和国合同法》第十三条:合同自成立时生效,对当事人具有法律约束力。
第3种观点: 法律分析:保险合同是双方约定的权利义务关系,若保险合同没有明确规定保障开胸手术,则保险公司不负责赔偿。被保险人可以自费进行手术,但需要遵守相关法律法规,包括医疗机构资质和医生执业资格等。法律依据:1.《保险法》第五十七条:“保险合同中约定的保险责任,应当以书面形式表述明确,不得含有增加被保险人责任的条款或者损害被保险益的条款。”2.《医疗机构管理条例》第十四条:“医疗机构开展医疗活动,应当具备相应的临床诊疗能力,必须有主治医师或者副主任医师或者具有相当资历的医师担任医疗负责人。”3.《医师法》第三十三条:“医师应当遵守国家法律、法规,遵循医德医风,正确行使执业权限,保障人民群众的生命健康。”总结:自费进行手术需要遵守相关法律法规,被保险人应当在购买保险前仔细阅读保险条款,了解保险责任,避免因保险责任不清而产生纠纷。